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Der Unterzeichnete autorisiert Salus Sanitaria de Seguros, S.A. der Versicherung, mit CIF A33603168, mit unbestimmtem Charakter, während die vertragliche Versicherung in Kraft bleibt, für die Belastung auf dem angegebenen Konto der Einnahmen als Folge der vertraglichen Beziehung zwischen den Parteien, in Übereinstimmung mit dem Gesetz 16/2009 von Dienstleistungen der Zahlung.

Geben Sie Ihren Vor- und Nachnamen wie in Ihrer Versicherungspolice angegeben ein.
Geben Sie die Nummer Ihrer Richtlinie ein. Sie können es im Dokument Ihrer Police oder bei Ihrem Agenten einsehen.
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